重庆市普通高中课程创新基地建设申报表
阅读: 1369 时间: 2015-12-25 18:22:06 1

重庆市普通高中课程创新基地建设

 

申 报 表

 

申 报 单 位                                       

 

基 地 名 称                                      

 

学科 领 域                                       

 

项目负责人                               

 

申报 日 期                                      

 

推荐 单 位                                      

 

 

 

重庆市教育委员会  


填 写 说明

 

一、请使用计算机如实准确填写各项内容,不得打乱表格结构。如表格篇幅不够,可另附纸。

二、《申报表》统一用A4纸双面印制,于左侧装订成册。报送一式3份(均为原件)。电子稿按规定报送。

三、学科领域包括普通高中语文、数学、外语、政治、历史、地理、物理、化学、生物、音乐、体育、美术、信息技术、通用技术、综合实践活动等15个学科。

四、《申报表》须经项目负责人所在单位领导审核,签署明确意见,承担信誉保证和管理职责并加盖公章后方可逐级上报。

 


一、基地负责人情况

基本

信息

姓  名

 

性  别

 

出生年月

 

学  历

 

学  位

 

电  话

 

专业技

术职务

 

行 政

职 务

 

传  真

 

学  科

 

教  龄

 

邮  箱

 

邮  编

 

地  址

 

(300字以内)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


二、基地建设其他主要成员情况

姓  名

年龄

专业技

术职务

行政

职务

工作

单位

主要研

究领域

承担

工作

签章

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

三、学校基本情况和基地建设基础

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2000字以内,可附页)

 

四、基地建设目标、建设内容、创新点和效能分析

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(可附页)

五、基地建设规划和日程安排

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(可附页)

六、经费预算

(一)资金来源

1.申请市级专项经费;

2.区县或委属单位配套;

3.其他。

(二)资金运用

 

 

 

 

 

 

 

 

(可附页)

七、申报单位意见

(在经费、人员、政策投入及配套支持等)

 

 

 

 

 

 

 

单位(盖章)                          负责人(签章)

                                            年   月   日

八、区县教委(或委属单位)推荐意见

 

 

 

 

单位(盖章)                          负责人(签章)

                                            年   月   日

九、专家组评审意见

 

 

 

 

 

 

 

                        负责人(签章)

                                      年   月   日

十、市教委意见

 

 

 

 

单位(盖章)                          负责人(签章)

                                            年   月   日


附件2

 

重庆市普通高中课程创新基地申报汇总表

 

区县教委或委属单位(公章):                            填表日期:     年     月    日

序号

基地名称

申报单位

学科领域

负责人

联系电话

邮箱

项目组

总人数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

备注:1.本表务必使用Excel格式;

2.“学科领域”包括普通高中语文、数学、外语、政治、历史、地理、物理、化学、生物、音乐、体育、美术、信息技术、通用技术、综合实践活动等15个学科。


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